LHKPN Pimpinan

 

IKHTISAR LHKPN a.n HARTI

(Jenis Laporan - Tahun: Periodik – 2023)

NIK 3307096712710002

                                                                                             

  1. DATA PRIBADI

 

Nama

:

HARTI

NIK

:

3307096712710002

No KK

:

3307092101087704

NPWP

:

596903831533000

Jenis Kelamin

:

Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir

:

BATANG/27 Desember 1971

Status Nikah

:

Menikah

Agama

:

ISLAM

Alamat

:

Jlamprang RT 002/RW 006, WONOSOBO, WONOSOBO, JAWA TENGAH

Nomor Handphone

:

081329088369

Email

:

hartimozza21@gmail.com

NHK

:

844206

Bidang

:

EKSEKUTIF

Lembaga

:

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

Jabatan

:

KEPALA DINAS - DINAS SOSIAL, PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA - DINAS SOSIAL, PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Tanggal Lapor

:

31 Desember 2023

Tanggal Kirim

:

5 Maret 2024

Status

:

Terverifikasi Lengkap

 

 

 

 

  1. DATA KELUARGA

NO

NAMA

HUBUNGAN DENGAN PN

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR / JENIS KELAMIN

PEKERJAAN

ALAMAT RUMAH

1

MOH FAHRURROZI

SUAMI

JEPARA , 25 Juni 1966 / Laki-Laki

WIRASWASTA

Jlamprang RT 002/RW 006, Kelurahan JLAMPRANG, Kecamatan WONOSOBO, Kabupaten/Kota WONOSOBO, Provinsi JAWA TENGAH

2

KARENINDI DESSALWA ROZI

ANAK BUKAN TANGGUNGAN

BATANG , 7 Desember 1998 / Perempuan

TENTARA NASIONAL INDONESIA (TNI)

Joho Baru Blok H 18 RT 004/ RW 009, Desa Joho, Kecamatan Sukoharjo, Kabupaten Sukoharjo, Provinsi Jawa Tengah

3

MUHAMMAD THORIQ BARIKLANA

ANAK TANGGUNGAN

WONOSOBO , 24 Mei 2002 / Laki-Laki

PELAJAR/MAHASISWA

Jlamprang RT 002/RW 006, Kelurahan JLAMPRANG, Kecamatan WONOSOBO, Kabupaten/Kota WONOSOBO, Provinsi JAWA TENGAH

4

MUHAMAD AZZAM AQILA TSAQIF

ANAK TANGGUNGAN

WONOSOBO , 18 November 2011 / Laki-Laki

PELAJAR

Jlamprang RT 002/RW 006, Kelurahan JLAMPRANG, Kecamatan WONOSOBO, Kabupaten/Kota WONOSOBO, Provinsi JAWA TENGAH

 

  1. JABATAN

NO

JABATAN - DESKRIPSI JABATAN / ESELON

LEMBAGA

UNIT KERJA

SUB UNIT KERJA

1

KEPALA DINAS

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS SOSIAL, PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

DINAS SOSIAL, PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

 

  1. DATA HARTA
    1. TANAH / BANGUNAN

NO

LOKASI

LUAS

KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

1

Jalan / No            : -

Kel. / Desa           : JLAMPRANG

Kecamatan         : WONOSOBO

Kab. / Kota          : WONOSOBO

Prov. / Negara   : JAWA TENGAH / INDONESIA

Tanah: 600 m2

Bangunan: 150 m2

Jenis Bukti: SERTIFIKAT

Nomor Bukti: -

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Pemanfaatan: TEMPAT TINGGAL

Tahun Perolehan: 2016

Rp. 750.000.000

Rp. 750.000.000

TETAP

Sub Total

 

Rp. 750.000.000

 

 

    1. ALAT TRANSPORTASI / MESIN

NO

URAIAN

KEPEMILIKAN

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

1

Jenis : MOTOR

Merk : YAMAHA

Model : 2DP-R A/T

Tahun Pembuatan : 2019

No. Pol. / Registrasi : AA4783HZ

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: PN YANG BERSANGKUTAN

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: -

Tahun Perolehan: 2019

Rp. 21.000.000

Rp. 19.000.000

UBAH

2

Jenis : MOBIL

Merk : TOYOTA

Model : AVANZA TYPE E

Tahun Pembuatan : 2015

No. Pol. / Registrasi : G-9016-KC

Jenis Bukti: BPKB/STNK

Asal Usul Harta: HASIL SENDIRI

Atas Nama: LAINNYA (CINDY AYU CRISTIVANI)

Pemanfaatan: DIGUNAKAN SENDIRI

Lainnya: CINDY AYU CRISTIVANI

Tahun Perolehan: 2015

Rp. 115.000.000

Rp. 114.000.000

UBAH

Sub Total

 

Rp. 133.000.000

 

 

    1. HARTA BERGERAK LAINNYA

NO

URAIAN

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

 

Rp. 0

 

 

    1. SURAT BERHARGA

NO

URAIAN

NO. REKENING /

NO. NASABAH

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

 

Rp. 0

 

 

    1. KAS / SETARA KAS

NO

URAIAN

INFORMASI REKENING

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

1

Jenis : TABUNGAN

Keterangan : -

Nama Bank / Lembaga : BPD JATENG

Nomor : 3023037831

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HASIL SENDIRI

Rp. 24.345.721

UBAH

Sub Total

Rp. 24.345.721

 

 

    1. HARTA LAINNYA

NO

URAIAN

ASAL USUL HARTA

NILAI PELAPORAN SEBELUMNYA

NILAI PELAPORAN SAAT INI

KETERANGAN

Sub Total

 

Rp. 0

 

 

    1. HUTANG

NO

URAIAN

NAMA KREDITUR

BENTUK AGUNAN

NILAI AWAL HUTANG

NILAI SALDO HUTANG

1

Jenis : HUTANG KONSUMTIF (KPR, KENDARAAN, KARTU KREDIT, MULTIGUNA)

Atas Nama : PN YANG BERSANGKUTAN

HARTI

SK

Rp. 225.000.000

Rp. 4.840.079

Sub Total

Rp. 225.000.000

Rp. 4.840.079

 

  1. PENERIMAAN
    1. PENERIMAAN DARI PEKERJAAN

NO

JENIS PENERIMAAN

PENYELENGGARA NEGARA

PASANGAN

1

Gaji dan Tunjangan

Rp. 113.960.178

Rp. 0

2

Penghasilan dari Profesi/Keahlian

Rp. 0

Rp. 0

3

Honorarium

Rp. 0

Rp. 0

4

Tantiem, Bonus, Jasa Produksi, THR

Rp. 0

Rp. 0

5

Penerimaan Pekerjaan Lainnya

Rp. 0

Rp. 0

Sub Total

Rp. 113.960.178

Rp. 0

 

    1. PENERIMAAN DARI USAHA DAN KEKAYAAN

NO

JENIS PENERIMAAN

TOTAL PENERIMAAN KAS

1

Hasil Investasi dalam Surat Berharga

Rp. 0

2

Hasil Usaha/Sewa

Rp. 0

3

Bunga Tabungan/Deposito dan Lainnya

Rp. 0

4

Penjualan atau Pelepasan Harta

Rp. 0

5

Penerimaan Lainnya

Rp. 0

Sub Total

Rp. 0

 

    1. PENERIMAAN LAINNYA

NO

JENIS PENERIMAAN

TOTAL PENERIMAAN KAS

1

Penerimaan Hutang

Rp. 0

2

Penerimaan Warisan

Rp. 0

3

Penerimaan Hibah/Hadiah

Rp. 0

4

Lainnya

Rp. 0

Sub Total

Rp. 0

 

  1. PENGELUARAN
    1. PENGELUARAN RUTIN

NO

JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN

1

Biaya Rumah Tangga (termasuk transportasi, pendidikan, kesehatan, rekreasi, pembayaran kartu kredit)

Rp. 35.000.000

2

Biaya Sosial (antara lain keagamaan, zakat, infaq, sumbangan lain)

Rp. 1.000.000

3

Pembayaran Pajak (antara lain PBB, kendaraan, pajak daerah, pajak lain)

Rp. 3.000.000

4

Pengeluaran Rutin Lainnya

Rp. 0

Sub Total

Rp. 39.000.000

 

    1. PENGELUARAN HARTA

NO

JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN

1

Pembelian/Perolehan Harta Baru

Rp. 0

2

Pemeliharaan/Modifikasi/Rehabilitasi Harta

Rp. 0

3

Pengeluaran Non Rutin Lainnya

Rp. 0

Sub Total

Rp. 0

 

    1. PENGELUARAN LAINNYA

NO

JENIS PENGELUARAN

TOTAL NILAI PENGELUARAN

1

Biaya Pengurusan Waris/Hibah/Hadiah

Rp. 0

2

Pelunasan/Angsuran Hutang

Rp. 0

3

Pengeluaran Lainnya

Rp. 0

Sub Total

Rp. 0

 

  1. LAMPIRAN FASILITAS

NO

URAIAN

NAMA PIHAK PEMBERI FASILITAS

KETERANGAN

1

Jenis : MOBIL DINAS

Keterangan : -

Pemerintah Daerah Kabupaten Wonosobo

-

 

  1. TOTAL HARTA KEKAYAAN

NO

TOTAL HARTA

TOTAL HUTANG

TOTAL HARTA KEKAYAAN

1

Rp. 907.345.721

Rp. 4.840.079

Rp. 902.505.642

 

 

Catatan :

Rincian harta kekayaan dalam ikhtisar LHKPN merupakan dokumen yang dicetak secara otomatis dari elhkpn.kpk.go.id. Seluruh data dan informasi yang tercantum dalam Dokumen ini sesuai dengan LHKPN yang diisi dan dikirimkan sendiri oleh Penyelenggara Negara yang bersangkutan melalui elhkpn.kpk.go.id serta tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana.

Apabila dikemudian hari terdapat harta kekayaan milik Penyelenggara Negara dan/atau Keluarganya yang tidak dilaporkan dalam LHKPN, maka Penyelenggara Negara wajib untuk bertanggung jawab sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.